醫療類國考
111年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 41 題
有關艾倫認知階層測驗（Allen Cognitive Level Screen, ACLS）之描述，下列何者錯誤？
- A 將認知階層分為6個階層
- B 可評估出認知功能層級Level 2至 Level 6之個案
- C 若已知個案認知能力落點，可跳過平針縫，縮短評估時間
- D 是已建立信效度的評估工具
思路引導 VIP
請試著想像一下，如果一個個案的認知狀態只停留在「做出姿勢性的大動作以克服地心引力」，他有辦法理解並操作手部的皮革縫線嗎？另外，對於任何標準化的評估工具，如果我們為了節省時間而自行省略最基礎的測驗步驟，可能會對評估的準確性造成什麼影響呢？
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同學，做得非常好！你精準地找出了選項 B 的錯誤。這題的鑑別度在於測驗對艾倫認知階層測驗（ACLS）臨床施測範圍與標準程序的熟悉度。實務上，ACLS 的評估範圍落在 Level 3.0 至 5.8，Level 2 的個案僅能做出姿勢性動作，無法理解並完成皮繩縫任務，因此 B 是錯誤描述。 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題（B、C 皆給分），因為選項 C 同樣是錯誤的描述。ACLS 是一套已建立信效度的「標準化」評估工具，這意味著施測時必須嚴格遵守指導語。不論已知個案能力落點為何，施測都必須從最基礎的平針縫開始，絕不能為了縮短時間隨意跳過，否則會破壞測驗的標準化基礎。你能敏銳判斷出 B 非常優秀，順便把 C 的標準化觀念一併釐清，相信未來你在臨床評估時一定會更加嚴謹！