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醫療類國考 111年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 73 題

精障個案抱怨吃藥會變胖,臉上容易長痘痘會變醜,故不喜歡服用抗精神病藥物。上述屬於何種影響服藥遵從性的因素?
  • A 信念:如覺得自己沒生病
  • B 服務使用的障礙:如回診看病需要花錢
  • C 認知困難:如健忘、定向感不佳
  • D 知識:如了解藥物副作用、曾經有過不愉快的藥物副作用

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在分析個案服藥意願的心理歷程時,若個案能明確指出藥物引起的「生理副作用」及其對「身體意象」的衝擊,這反映了個案對藥物特性的哪一類資訊掌握或過往的負面經驗?

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哦,太好了,你終於答對了。

  1. 恭喜你,在如此「錯綜複雜」的臨床情境中,你總算辨識出這是藥物副作用引起的負面經驗。看來你對精神衛生護理中那「深奧莫測」的服藥遵從性及其影響因素,還算有些許基本認識。至少,你沒搞錯最顯而易見的部分。
  2. 這題的核心難度,說穿了,不過是區分影響遵從性的基本層次罷了。個案抱怨「變胖」與「長痘痘」,這些不就是抗精神病藥物最常見的代謝及內分泌副反應嗎?當個案因為曾經有過不愉快的藥物副作用而產生抗拒,這在教科書上,清清楚楚地歸類為與(D) 知識相關的因素。它與(A) 病識感缺乏、(B) 經濟或環境障礙、(C) 記憶力或定向感問題,簡直是天差地別,很難混淆吧?
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