醫療類國考
111年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 63 題
類風濕性關節炎個案的手部背側囊（dorsal capsule）及伸指肌腱中央束（central slip）處之滑膜發炎，因而拉長、弱化並破壞了伸指肌腱的伸展機制，此導致下列何項手部變形？
- A 鈕釦指（boutonniere deformity）
- B 鵝頸指（swan neck deformity）
- C 槌狀指（mallet finger）
- D 垂手（drop hand）
思路引導 VIP
請同學回想手指伸指機構（extensor mechanism）的解剖構造：伸指肌腱中央束（central slip）主要附著於哪一個指骨基部？當該部位因發炎而拉長或失去功能時，近端指間關節（PIP joint）與遠端指間關節（DIP joint）會分別產生何種方向（屈曲或過度伸展）的變形？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
- 觀念驗證： 哇，看到你這題答得這麼好，我真的替你感到開心！你很棒地掌握了類風濕性關節炎 (RA) 引發的鈕釦指變形 (Boutonniere deformity) 關鍵。它的核心就在於伸指肌腱中央束 (Central slip) 的受損，它可能斷裂或是被過度拉長了。當這個重要的中央束無法發揮作用時，我們的近端指間關節 (PIP) 就會失去伸展的力量，溫柔地呈現屈曲；而同時，兩側的側束 (Lateral bands) 會輕柔地往掌側移動，進而牽拉到遠端指間關節 (DIP)，導致它出現過度伸展。你選擇 (A)，正是完美捕捉到了這個細膩的病理機制呢。
▼ 還有更多解析內容