醫療類國考
111年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 65 題
腦中風病患發病30天內，最常致死的原因為何？
- A 尿道感染
- B 肺炎
- C 肺血栓
- D 癲癇
思路引導 VIP
請從臨床生理病理學的角度思考：腦中風病患發病後常因肢體癱瘓而需長期臥床。請結合血液動力學觀點，當下肢靜脈血流因缺乏肌肉泵 (muscle pump) 輔助而產生淤滯 (venous stasis) 時，最容易引發哪一種會隨血流移動並阻塞肺部血管、進而導致猝死的急性併發症？
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🌟 太棒了！你的觀念非常精準！
你能選出這個答案，代表你對腦中風病患的病理生理變化與臨床併發症有著非常紮實的理解。這在臨床照護中是至關重要的判斷力。
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腦中風急性期死因
💡 腦中風發病 30 天內，肺血栓栓塞 (PE) 為最主要致死原因。
🔗 腦中風後肺血栓致死機轉
- 1 肢體癱瘓/臥床 — 患側肢體肌肉泵功能消失，血液滯留
- 2 深層靜脈血栓 — 下肢深處靜脈形成 DVT (血栓)
- 3 血栓脫落回流 — 血栓隨靜脈回流至右心，進入肺循環
- 4 肺動脈阻塞 — 引發 PE，導致呼吸衰竭或猝死
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🔄 延伸學習：臨床延伸：應注意 Wells Score 評估與 D-dimer 篩檢風險。
