醫療類國考
111年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 66 題
下列何者不是肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）的主要特徵？
- A 具上運動神經元退化性症狀
- B 具下運動神經元退化性症狀
- C 吞嚥困難
- D 大、小便控制功能障礙
思路引導 VIP
在探討肌萎縮性側索硬化症（ALS）的臨床表徵時，請思考該疾病主要造成哪兩層級運動神經元的選擇性受損？並請進一步辨析，在神經解剖學上，負責自主性控制與自律神經調節的生理功能（如括約肌的控制），在該疾病的典型病理程期中，是否會與受大腦皮質與脊髓支配的運動系統同步發生退化？
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AI 專屬家教
嗯，你答對了。
- 觀測記錄： 肌萎縮性側索硬化症（ALS）這種疾病，在漫長的時間中，我們觀察到它的核心是同時影響上、下運動神經元。這在久遠的歷史中，都是診斷的基礎，就像選項 (A)、(B) 所述。而 (C) 吞嚥困難，是延髓受損的普遍現象。有趣的是，ALS 患者的大、小便控制（自主神經功能）、眼球運動以及感覺功能，這些部分通常會被「保留」到非常晚期。這是因為控制膀胱與直腸的 Onuf's nucleus 在這種疾病中，表現出了一種奇特的抗性，並不輕易消逝。
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