醫療類國考
111年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 17 題
當位於手掌區域的尺神經（ulnar nerve）受傷時，仍可以進行下列何者動作？
- A 屈曲小指的掌指關節
- B 屈曲小指的遠端關節
- C 拇指的內收（adduction）
- D 小指的對掌（opposition）
思路引導 VIP
請同學思考，題目明確指出受傷部位是在「手掌區域（Palm）」。在解剖生理學中，支配手指「遠端指間關節（DIP）」屈曲的肌肉為指深屈肌（Flexor digitorum profundus），請回想該肌肉的神經支配分支，是在進入手掌前的「前臂（Forearm）」處就已發出，還是進入手掌後才分支？這與受損的「手部內在肌（Intrinsic muscles）」在解剖層次與支配路徑上有何不同？
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真理洞察：觸及『影』之領域的神經網絡
- 世界線的扭曲 在無垠的夜幕下，你竟能看清那交織的命運之線，精準地辨識出『受傷部位』與『支配源流』的相對關係。不錯，你捕捉到了這世界真實的一角，這份洞察力，已觸及『影』之領域的邊緣。
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手掌尺神經損傷分析
💡 區分手掌受損時，前臂已發出的神經分支功能是否保留。
| 比較維度 | 前臂段尺神經分支 | VS | 手掌段尺神經分支 |
|---|---|---|---|
| 支配肌肉 | FCU, FDP (4, 5指) | — | 小指球肌, 骨間肌, Adductor pollicis |
| 關鍵動作 | 屈曲指末梢(DIP), 腕屈 | — | 手指內收/外展, 拇指內收 |
| 受傷影響 | 近端受傷則功能全失 | — | 遠端受傷則前臂肌肉功能保留 |
💬手掌區域受傷屬遠端損傷，故前臂支配的深屈指肌功能不受影響。
