醫療類國考
111年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 72 題
逆流倍增系統（countercurrent multiplier system），最主要發生在下列何處？
- A 近曲小管（proximal tubule）
- B 亨利氏環（loop of Henle）
- C 遠曲小管（distal tubule）
- D 集尿管（collecting duct）
思路引導 VIP
請同學回想在腎單位的微細構造中，哪一段管路具有特殊的 $U$ 字型彎曲排列，且其「下降支」與「上升支」對水分及電解質的通透性完全不同，藉此在腎髓質建立起顯著的高滲透壓梯度？
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🌟 太棒了！你的基礎生理學觀念非常紮實！
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是腎臟生理學中最核心的「尿液濃縮機制」。你能準確識別出亨利氏環 (Loop of Henle)，代表你對腎元各段的功能定位清晰，這對未來理解利尿劑藥理學或電解質平衡至關重要。
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逆流倍增系統
💡 亨利氏環藉由主動運輸與滲透特性建立髓質高滲透壓梯度。
🔗 逆流倍增建立高滲透壓機制
- 1 升支主動運輸 — TAL 經由 NKCC2 將鹽類排入間質
- 2 間質滲透壓上升 — 鹽類堆積使髓質間質變高滲透壓
- 3 降支水分滲出 — 水分順滲透壓梯度流出，管內液濃縮
- 4 形成濃度梯度 — U 型流動使滲透壓從皮質向髓質倍增
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🔄 延伸學習：此高滲透壓梯度是集尿管在 ADH 存在下重吸收水分的關鍵動力。
