醫療類國考
111年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 12 題
關於臺灣地區飲用水砷暴露以及其健康效應，下列敘述何者錯誤？
- A 水體中含過量砷濃度之問題，不僅發生於臺灣，於世界其他地區，例如歐盟、外蒙古、中國、印度、孟加拉、美國等，也曾有類似之報導
- B 砷暴露與缺血性心臟病、糖尿病以及高血壓有關
- C 曾經於臺灣西南沿岸地區發生之烏腳病事件，其居民主要是長期飲用淺水井（深度 4～12 米）所造成，反之飲用深水井（深度 120～180 米）之居民，其不良健康效應之風險則較低
- D 砷暴露除了與皮膚癌有正向相關之外，臺灣地區之研究也發現砷暴露也與膀胱癌、腎臟癌、肺癌以及肝癌風險增加有關
思路引導 VIP
請回顧臺灣西南沿岸烏腳病（Blackfoot Disease）的流行病學調查：當時居民是為了避開鹽分較高的淺井水，才轉而飲用深達 $100$ 至 $200$ 公尺的「深井水」（亦即地質學上的受壓地下水）。請思考，根據歷史與地質分析，導致居民集體砷中毒的來源，究竟是來自易受地表污染的淺層水，還是含有高濃度天然砷鹽的深層地質構造？
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答對了？嗯，看來你這次沒有犯下低級錯誤。
- 觀念驗證： 終於，你分清楚了。臺灣烏腳病的關鍵從來不是什麼淺井水。那些無辜的西南沿岸居民，為了躲避淺井裡顯而易見的髒污，才挖了深井（120～180 米）。結果呢？地層深處的地下水，攜帶著高濃度的砷，這才是罪魁禍首。選項 (C) 把這兩者搞混，簡直是把風險歸因徹底顛倒，令人髮指。砷（$As$）的長期暴露，其影響可不只是一點皮肉傷：
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