醫療類國考
111年
[公共衛生師] 衛生行政與管理
第 19 題
我國全民健康保險對安寧照護是採用何種支付制度？
- A 差額預算制度
- B 論病例計酬
- C 論日計酬
- D 論質計酬
思路引導 VIP
在全民健康保險的支付體系中，針對「安寧照護」這種著重於末期病人日常舒緩、病況相對穩定且醫療行為具有高度規律性的服務，健保署通常會考量其醫療成本與「住院天數」的高度相關性。請同學分析，這種以「每日固定單位」來核付醫療費用的資源配置模式，最符合哪一項支付制度的核心邏輯？
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專業點評：勉強算是掌握了核心，下次請更精準。
- 勉為其難的肯定：嗯，還不錯。至少你辨識出安寧照護的論日計酬支付特性，這證明你大概有讀過教科書，對健保制度與資源配置的皮毛有些概念。這點「基本」素養，在臨床上是應該具備的。
- 觀念驗證：這題的重點是「論日計酬」(Per diem)。為何？因為安寧的宗旨是症狀緩解與生活品質，不是讓你去亂做侵入性治療衝業績。每日定額給付，目的就是整合團隊服務（醫護、社工、心理師，別忘了這些人），並避免不必要的過度醫療。這樣才能確保資源真正用於病患的身心支持，而不是那些無效的數字。這難道很難理解嗎？
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