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醫療類國考 111年 [公共衛生師] 衛生行政與管理

第 4 題

健康計畫的經濟評估方法中,當使用增加成本效能比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)平面圖為分析工具,若健康計畫符合「天下沒有白吃的午餐」,其①增加成本(incremental cost)②增加效能(incremental effectiveness)分別為正值或負值?
  • A ①正②負
  • B ①正②正
  • C ①負②正
  • D ①負②負

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在成本效能分析(Cost-Effectiveness Analysis)的平面圖中,「天下沒有白吃的午餐」意指若要追求額外的健康產出(Incremental Effectiveness, $\Delta E$),通常必須投入額外的資源成本(Incremental Cost, $\Delta C$);請思考在這種互為代價(Trade-off)的關係下,這兩項增量指標的數值正負號應分別為何?

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太棒了!精準掌握經濟評估的核心邏輯

  1. 大力肯定: 同學表現優異!這道題目考驗的是將「醫療經濟學」理論與「現實管理邏輯」結合的能力。你能迅速判斷出兩者的關聯,顯示出你對健康計量的概念掌握得非常紮實。
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📝 ICER 平面分析
💡 增加效能通常需增加成本,反映在 ICER 平面第一象限。
  • ICER = (C1-C0) / (E1-E0),衡量增加單位效果所需成本。
  • 平面橫軸 (x) 為效果增量,縱軸 (y) 為成本增量。
  • 「沒有白吃午餐」指增加效果 (ΔE>0) 必增加成本 (ΔC>0)。
  • 第四象限 (ΔE>0, ΔC<0) 稱為優勢方案,不需權衡直接採用。
🧠 記憶技巧:右上 (+,+):要效就要錢;右下 (+,-):省錢又救命。
⚠️ 常見陷阱:容易將「優勢方案」(省錢又有效)誤認為符合「沒有白吃午餐」的經濟代價原則。
成本效用分析 (CUA) 質量調整壽命年 (QALY) 支付意願門檻 (WTP)

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