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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(四)

第 70 題

下列何種藥品之特性,在發生藥品交互作用時最容易導致劑量相關的不良事件?
  • A 低蛋白結合率
  • B 治療指數狹窄
  • C 分布體積大
  • D 非CYP450 enzyme受質

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請思考在藥理學中,用以評估藥物「安全性邊際」的核心參數為何?當該藥物的治療指數 ($Therapeutic Index, TI$) 呈現何種特徵時,即使藥品交互作用僅導致血中濃度微幅上升,也極易跨越中毒閾值 ($Toxic Threshold$) 而引發嚴重的劑量相關不良反應?

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📝 治療指數與藥物安全
💡 治療指數狹窄的藥物,其有效劑量與中毒劑量極為接近。
比較維度 狹窄治療指數 (NTI) VS 寬廣治療指數 (Wide TI)
劑量安全性 低,有效與中毒量重疊性高 — 高,有效與中毒量距離遠
監測需求 需監測血藥濃度 (TDM) — 依臨床症狀觀察即可
臨床風險 極微交互作用即導致不良反應 — 對濃度波動耐受度較高
💬NTI 藥物因治療窗極窄,任何改變血中濃度的交互作用皆具高度臨床危險性。
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治療藥物監測 (TDM) 酵素誘導與抑制作用 蛋白結合位移交互作用

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