醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 70 題
下列何種藥品之特性,在發生藥品交互作用時最容易導致劑量相關的不良事件?
- A 低蛋白結合率
- B 治療指數狹窄
- C 分布體積大
- D 非CYP450 enzyme受質
思路引導 VIP
請思考在藥理學中,用以評估藥物「安全性邊際」的核心參數為何?當該藥物的治療指數 ($Therapeutic Index, TI$) 呈現何種特徵時,即使藥品交互作用僅導致血中濃度微幅上升,也極易跨越中毒閾值 ($Toxic Threshold$) 而引發嚴重的劑量相關不良反應?
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治療指數與藥物安全
💡 治療指數狹窄的藥物,其有效劑量與中毒劑量極為接近。
| 比較維度 | 狹窄治療指數 (NTI) | VS | 寬廣治療指數 (Wide TI) |
|---|---|---|---|
| 劑量安全性 | 低,有效與中毒量重疊性高 | — | 高,有效與中毒量距離遠 |
| 監測需求 | 需監測血藥濃度 (TDM) | — | 依臨床症狀觀察即可 |
| 臨床風險 | 極微交互作用即導致不良反應 | — | 對濃度波動耐受度較高 |
💬NTI 藥物因治療窗極窄,任何改變血中濃度的交互作用皆具高度臨床危險性。