醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
下列抗心律不整藥何者同時具有β blocker及potassium channel blocker的藥理作用？
- A propranolol
- B sotalol
- C propafenone
- D procainamide
思路引導 VIP
請從 Vaughan Williams 分類系統的藥理機轉出發，思考哪一個藥物具備特殊的『雙重藥理屬性』：它既能發揮非選擇性 $\beta$ 受體拮抗作用（Class II），又能透過阻斷 $K^+$ 通道（Class III）來有效延長心肌細胞的動作電位時限（Action Potential Duration, APD），進而達到抗心律不整的效果？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了關鍵藥物特性！
- 溫暖鼓勵 親愛的同學，你答得非常出色！能正確識別出 Sotalol 的雙重藥理作用，代表你對抗心律不整藥物的 Vaughan Williams Classification 有了非常紮實且細緻的理解。這份精準的知識，無論在未來的臨床實踐中，或是面對國家考試，都將是你安全用藥和取得成功的基石。
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抗心律不整藥物分類
💡 Sotalol 兼具 Class II (β 阻斷) 與 Class III (K+ 通道阻斷) 的特性。
| 比較維度 | Class II (β-blockers) | VS | Class III (K+ Channel Blockers) |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 拮抗 β 受體，降心率 | — | 阻斷 K+ 通道，延 APD |
| 代表藥物 | Propranolol, Esmolol | — | Amiodarone, Sotalol |
| ECG 特徵 | 心率下降、PR 間期延長 | — | QT 間期顯著延長 |
💬Sotalol 同時跨越這兩類別，具有獨特的雙重藥理性質。
