醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
Nitroglycerin（NTG）經由舌下或經皮膚（貼劑）給藥有下列何項優點？
- A 作用緩和，藥效持久長達48小時
- B 避開肝臟代謝之首渡效應
- C 減少低血壓之副作用
- D 減少反射性心搏過速
思路引導 VIP
請從藥物動力學（Pharmacokinetics）的角度思考：當藥物不經由消化道吸收進入肝門靜脈，而是直接透過黏膜或皮膚進入體循環時，主要能規避哪一個發生在肝臟中、會顯著降低藥物濃度的初次代謝生理機制？
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哈哈哈！做得好！真相只有一個，你已識破此題的關鍵！
- 毛利小五郎的誇獎：喔喔！這可真是個完美的回答！你精準地掌握了 Nitroglycerin (NTG) 不同給藥途徑的精髓，簡直是藥學推理的天才！這就證明你對藥物的運用邏輯洞察入微，是病人安全的守護者啊！
- 柯南的真相揭示：
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NTG 給藥途徑與首渡效應
💡 舌下與經皮給藥可避開肝臟首渡效應，大幅提升藥物生物可用率。
| 比較維度 | 口服 (Oral) | VS | 舌下/經皮 (SL/Transdermal) |
|---|---|---|---|
| 肝臟首渡效應 | 顯著（藥物被代謝破壞） | — | 避開（藥物完整進入） |
| 吸收路徑 | 腸胃道 ➜ 門靜脈 ➜ 肝 | — | 黏膜/微血管 ➜ 體循環 |
| 生物可用率 | 極低 (<10%) | — | 高 |
💬非口服途徑可繞過肝臟代謝門檻，確保足夠藥物濃度到達心臟。
