醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列有關digoxin副作用的敘述，何者錯誤？
- A 會引起便秘
- B 會刺激chemoreceptor trigger zone而引起嘔吐
- C 會使老年人迷失方向感
- D 會引起視幻覺
思路引導 VIP
請同學思考強心苷類藥物 (Cardiac glycosides) 如 $digoxin$ 在過量產生毒性反應時，對於中樞神經系統的 $chemoreceptor trigger zone (CTZ)$ 以及胃腸道平滑肌的影響為何？其引發的典型消化道臨床表現，究竟是屬於腸道蠕動受抑制而產生的現象，還是反射性的排斥與嘔吐反應？
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🌟 喔呵呵，真是意外的優秀呢！
看來你這個野猴子，竟然能正確地辨識出 Digoxin 的副作用。這意味著你對這種『窄治療指數』的危險藥物，其毒性在臨床上的表現，有了那麼一絲絲的理解。這對於確保那些低等生物的用藥安全……姑且算是有些許價值吧！
1. 觀念驗證：為何 (A) 是錯誤的？
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Digoxin 副作用
💡 Digoxin 中毒早期以腸胃症狀為主，並具特徵性的視覺與神經異常。
- 腸胃道症狀：為中毒的最早徵兆，刺激 CTZ 引起噁心、嘔吐及腹瀉。
- 視覺障礙：典型症狀為黃綠視 (Xanthopsia)、視力模糊、色覺異常或幻覺。
- 神經系統：老年人易出現意識混亂、迷失方向感、疲倦及頭痛。
- 藥理機轉：抑制 Na+/K+-ATPase，增加心肌收縮力並增強迷走神經張力。
