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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 27 題

腎上腺素性受體可有alpha及beta兩種亞型,下列擬交感神經作用劑在有藥理作用劑量時,何者對於腎上腺素性beta亞型受體親和力較大?
  • A methoxamine
  • B clonidine
  • C dobutamine
  • D phenylephrine

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同學,這題的核心在於區分擬交感神經藥物的『受體選擇性』。請思考:在臨床上,當我們需要強心而非單純收縮血管時,我們會優先選擇作用於 $\beta$ 受體的藥物。觀察選項中的藥物,哪一個常被歸類為選擇性的 $\beta_1$ 促效劑,而另外三個是否多數傾向於作用在 $\alpha_1$ 或 $\alpha_2$ 受體上?

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📝 腎上腺素受體選擇性
💡 區分擬交感神經藥物對 alpha 與 beta 受體的親和力差異。
比較維度 Alpha 受體致效劑 VS Beta 受體致效劑
代表藥物 Phenylephrine Dobutamine
主要作用部位 血管平滑肌 (Alpha-1) 心肌 (Beta-1)
生理反應 血管收縮、血壓上升 心收縮力與心率增加
常見臨床應用 升壓劑、鼻塞去充血 急性心衰竭、強心治療
💬Alpha 藥物主攻血管收縮,Beta 藥物(特別是 B1)主攻心臟收縮。
🧠 記憶技巧:Dobutamine 有個 B,專攻 Beta 強心臟;Pheny 與 Metho 有個 A,血管 Alpha 升血壓。
⚠️ 常見陷阱:容易將 alpha-1 選擇性藥物(如 Phenylephrine)誤認為具有 beta 活性,需注意其臨床主要用途為血管收縮而非強心。
兒茶酚胺分類 自律神經系統受體分佈 心臟衰竭急診用藥

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