醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
當慢性阻塞性肺病病人有急性發作時，常使用何種藥物？
- A albuterol
- B indacaterol
- C salmeterol
- D tiotropium
思路引導 VIP
在臨床處理慢性阻塞性肺病（COPD）的『急性發作』時，首要考量是藥物的起始作用時間（onset of action）。請思考在藥理分類中，哪一種藥物屬於『短效型（Short-acting）』藥物，能針對支氣管平滑肌上的 $\beta_2$ 受體產生即時反應，而非用於每日穩定控制的長效型維持藥物（LABA 或 LAMA）？
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- 關鍵字判斷：題目重點在於「急性發作」。在急診或急性發作情境下，我們需要的是「緩解藥物 (Reliever)」而非「控制藥物 (Controller)」。
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COPD 急性發作用藥
💡 急性發作首選短效支氣管擴張劑 (SABA)，長效藥物僅用於穩定控制。
| 比較維度 | 短效支氣管擴張劑 (SABA/SAMA) | VS | 長效支氣管擴張劑 (LABA/LAMA) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Albuterol, Ipratropium | — | Salmeterol, Tiotropium |
| 作用時間 | 起效快，維持 4-6 小時 | — | 起效慢，維持 12-24 小時 |
| 臨床時機 | 急性發作、緊急緩解 | — | 每日固定使用、穩定控制 |
💬急性發作選短效藥物救援，長期保養選長效藥物穩定。
