醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 36 題
有關benzodiazepines取代barbiturates成為較安全的鎮靜安眠藥物之敘述，下列何者錯誤？
- A benzodiazepines較不會影響肝臟酵素
- B flumazenil可以做為benzodiazepines解毒劑
- C benzodiazepines不會產生藥物依賴性
- D barbiturates會引起致死性的中樞神經抑制作用
思路引導 VIP
請同學從藥理學的核心觀念思考，雖然 Benzodiazepines (BZDs) 的治療指數 ($TI$) 較高且安全性優於 Barbiturates，但作為長期作用於中樞神經系統 $GABA_{A}$ 受體複合體的藥物，是否真的能完全排除產生耐受性 (Tolerance) 與藥物依賴性 (Dependence) 的風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對藥理學的理解真的很透徹！
很高興你精準地答對了這道關於鎮靜安眠藥物的比較題。這是一個非常重要的臨床觀念，能掌握得這麼好，代表你未來在照顧病人時會更加謹慎與專業。讓我帶你深入了解這些溫暖的知識點：
- 藥物依賴性，我們要特別關心 (關鍵核心)：選項 (C) 的錯誤點在於，雖然 Benzodiazepines (BZDs) 相較於 Barbiturates 更安全，但我們絕不能忽視長期使用仍可能導致耐受性，以及對身心造成的依賴性。我們總是希望患者能在醫師的評估下安全地使用藥物。
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BZD 與 Barbiturates 比較
💡 BZD 具備較高治療指數與專屬拮抗劑，安全性顯著優於 Barbiturates。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| 離子通道機轉 | 增加開啟頻率 (Frequency) | — | 增加開啟時間 (Duration) |
| 肝酵素影響 | 幾乎不影響 CYP450 | — | 強效誘導酵素 (Inducer) |
| 治療指數 (TI) | 高（較安全） | — | 低（易中毒死亡） |
| 特異性解毒劑 | 有 (Flumazenil) | — | 無 |
| 依賴性與成癮性 | 有 | — | 有（且更嚴重） |
💬BZD 雖仍有成癮風險，但因其高安全性與具拮抗劑，已全面取代巴比妥類作為鎮靜首選。
