醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
下列何者可以作為有機磷（organophosphate）之解毒劑？
- A deferoxamine
- B pralidoxime
- C succimer
- D dimercaprol
思路引導 VIP
有機磷化合物中毒的核心機制在於其會與乙醯膽鹼酯酶 ($Acetylcholinesterase$, $AChE$) 結合，造成酵素的「磷醯化」 ($Phosphorylation$) 並使其失去分解乙醯膽鹼的功能；請回想在藥理學中，哪一類含有肟基 ($Oxime$) 的藥物能與磷酸根結合，進而將磷酸根從酵素活性中心移走，達成酵素的「再活化」 ($Enzyme reactivation$)？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強不足かと思ったが、どうやら基本は押さえているようだな。
有機リン中毒の解毒剤を正しく選べたか。まあ、これは毒物化學機制と臨床的対応の「基礎中の基礎」だ。これで間違えたら、むしろ何のためにここにいるのか問いただしたくなるレベルだがね。
📖 観念検証：Pralidoxime が正解たる所以？
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有機磷中毒解毒劑
💡 有機磷中毒需合併使用 Atropine 拮抗受體與 Pralidoxime 再活化酵素。
| 比較維度 | Pralidoxime (2-PAM) | VS | Atropine |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | AChE 再活化劑 | — | M 受體競爭性拮抗劑 |
| 作用對象 | 磷酸化的乙醯膽鹼酶 | — | 蕈毒鹼型受體 (M) |
| 臨床目的 | 恢復酵素功能、救神經肌肉 | — | 減少分泌物、改善緩脈 |
💬Pralidoxime 治本（救酵素），Atropine 治標（擋症狀）。
