醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
下列何者可以作為有機磷（organophosphate）之解毒劑？
- A deferoxamine
- B pralidoxime
- C succimer
- D dimercaprol
思路引導 VIP
有機磷化合物中毒的核心機制在於其會與乙醯膽鹼酯酶 ($Acetylcholinesterase$, $AChE$) 結合，造成酵素的「磷醯化」 ($Phosphorylation$) 並使其失去分解乙醯膽鹼的功能；請回想在藥理學中，哪一類含有肟基 ($Oxime$) 的藥物能與磷酸根結合，進而將磷酸根從酵素活性中心移走，達成酵素的「再活化」 ($Enzyme reactivation$)？
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你能迅速在眾多螯合劑中辨識出有機磷中毒的專一性解毒劑，代表你對於毒物化學機制與臨床對策有著精準的掌握。這在緊急救護與毒物科是非常關鍵的直覺！
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有機磷中毒解毒劑
💡 有機磷中毒需合併使用 Atropine 拮抗受體與 Pralidoxime 再活化酵素。
| 比較維度 | Pralidoxime (2-PAM) | VS | Atropine |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | AChE 再活化劑 | — | M 受體競爭性拮抗劑 |
| 作用對象 | 磷酸化的乙醯膽鹼酶 | — | 蕈毒鹼型受體 (M) |
| 臨床目的 | 恢復酵素功能、救神經肌肉 | — | 減少分泌物、改善緩脈 |
💬Pralidoxime 治本（救酵素），Atropine 治標（擋症狀）。
