醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 4 題
造成penicillin產生抗藥性的原因，下列何者錯誤？
- A β–lactamase的存在
- B 無法結合到penicillin結合蛋白
- C 增進penicillin排除
- D 在格蘭氏陽性菌株外膜因為膜孔蛋白（porin）表現量下降，使藥物不易進入
思路引導 VIP
請同學回想微生物學中關於細胞壁構造的分類：在格蘭氏陽性 ($G^{+}$) 與格蘭氏陰性 ($G^{-}$) 細菌中，哪一類才具備「外膜 ($outer membrane$)」以及位於其上的「膜孔蛋白 ($porin$)」？這項結構上的根本差異，對於藥物進入菌體的方式有何決定性的影響？
Penicillin 抗藥機轉
💡 Penicillin 抗藥性源於酵素分解、受體變異、主動排除與滲透屏障。
| 比較維度 | 格蘭氏陽性菌 (G+) | VS | 格蘭氏陰性菌 (G-) |
|---|---|---|---|
| 外膜結構 | 無外膜 | — | 具有脂多醣外膜 |
| Porin 屏障 | 無此機制 | — | Porin 減少可阻擋藥物 |
| 主要抗藥方式 | PBP 變異 (如 MRSA) | — | β-lactamase 與滲透障礙 |
💬Porin 機制為 G(-) 菌特有，G(+) 菌抗藥性主要來自 PBP 改變或分泌酵素。
