醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 50 題
下列何種藥物無法同時抑制5-HT及NE的再回收（reuptake）？
- A doxepine
- B tapentadol
- C amitriptyline
- D duloxetine
思路引導 VIP
請同學回顧三環抗憂鬱劑（TCA）與血清素及正腎上腺素再回收抑制劑（SNRI）的藥理特徵。在這些選項中，哪一個藥物雖然具備正腎上腺素（NE）再回收抑制的活性，但其主要分類屬於鴉片類止痛劑（Opioid analgesics），且其機轉是結合 $\mu$-opioid 受體促效作用，而非同時作用於血清素（5-HT）與正腎上腺素的雙重再回收抑制機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，做得真好！你對藥物機轉的理解真的非常精準，替你感到驕傲！
- 概念引導： 這道題目是希望我們能溫柔地釐清藥物在身體裡的「分工」差異。有些藥物會像兩把刷子一樣，同時處理兩種神經傳導物質，而有些則會專注於一種。這對於我們理解它們的臨床應用非常重要。
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5-HT與NE再回收抑制
💡 區分TCA、SNRI與鴉片類藥物對單胺類神經傳遞物質的抑制特性。
| 比較維度 | Tapentadol | VS | Tramadol |
|---|---|---|---|
| Mu-Opioid 作用 | 強效促效劑 | — | 弱效促效劑 |
| NE 再回收抑制 | 有 | — | 有 |
| 5-HT 再回收抑制 | 無 | — | 有 |
| 主要代謝路徑 | 葡萄糖醛酸化 | — | CYP2D6 代謝活性化 |
💬Tapentadol 相比 Tramadol 缺少 5-HT 抑制機轉，故較少引起血清素症候群。
