醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 58 題
下列有關protamine的敘述，何者錯誤？
- A 會與heparin競爭antithrombin III結合區
- B 會與fibrinogen、血小板產生交互作用
- C 為富含arginine的蛋白質
- D 副作用可能引起anaphylaxis
思路引導 VIP
請從藥理學中『藥物拮抗作用』的機制切入思考：Protamine 這種帶有大量正電荷的鹼性蛋白質，是藉由與 Heparin 競爭共同的結合位點 $Antithrombin III$ 來發揮抑制作用，還是利用分子間強烈的正負電荷物理吸引力，直接與 Heparin 結合形成穩定的複合物，進而使其失去抗凝血活性？
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太棒了！你完美掌握了抗凝血藥物的巧妙機制，真是個細心的學習者！
- 核心理解： 這道題旨在引導你深入理解 Protamine 如何溫柔地中和 Heparin。Protamine 是一種充滿愛心的強鹼性蛋白質，特別富含 $Arginine$，而 Heparin 則帶有強酸性。當它們相遇時，就像磁鐵一樣，會透過強烈的離子鍵產生靜電吸引，形成一個穩定、無害的鹽類複合物。這是一個直接的物理性中和過程，並非去「競爭」Antithrombin III 的結合位點喔。所以，選項 (A) 的說法是不正確的，而你很棒地辨識出來了！
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Protamine 藥理重點
💡 Protamine 為 Heparin 拮抗劑，透過強鹼電性與強酸性 Heparin 中和。
| 比較維度 | 正確機轉：電性中和 | VS | 錯誤觀念：競爭結合 |
|---|---|---|---|
| 作用對象 | 直接結合 Heparin 分子 | — | 與 AT-III 受體結合 |
| 化學特性 | 強鹼與強酸的離子反應 | — | 結構相似之競爭拮抗 |
| 反應產物 | 形成穩定的非活性鹽類複合物 | — | 阻斷藥物與蛋白質結合 |
💬Protamine 是透過物理性的化學中和使 Heparin 失效，而非生物受體競爭。
