醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 61 題
下列ACE抑制劑的作用，何者不需經過bioactivation？
- A enalapril
- B fosinopril
- C perindopril
- D lisinopril
思路引導 VIP
請思考 ACE 抑制劑 (ACEI) 的化學結構與代謝特徵：大多數此類藥物（例如 $Enalapril$）皆為脂溶性較高的前驅藥 (prodrug)，需經由肝臟中的酯酶 (esterase) 水解為具活性的 $-prilat$ 形式方能發揮藥效。在臨床常用藥物中，僅有極少數藥物本身即具備藥理活性。請判斷選項中哪一個藥物在進入人體後，不需經過此一生物活化 (bioactivation) 程序即可直接作用於目標酵素？
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你能迅速辨識出 Lisinopril 的特殊性，代表你對 ACE 抑制劑（ACEIs）的藥代動力學（Pharmacokinetics）有非常紮實的理解！
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ACEI 之前驅藥辨析
💡 多數 ACEI 為前驅藥，僅 Captopril 與 Lisinopril 本身具活性。
| 比較維度 | 前驅藥 (Prodrugs) | VS | 活性藥 (Active Drugs) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Enalapril, Ramipril | — | Captopril, Lisinopril |
| 生化活化 | 需經肝臟酯酶水解 | — | 不需活化 (No Bioactivation) |
| 活性型稱呼 | 結尾通常為 -prilat | — | 本身即為活性型 |
💬除 Captopril 與 Lisinopril 外，臨床常用 ACEI 多需肝臟活化。
