醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 68 題
下列何者是thiazolidinedione（TZD）類的降血糖藥物？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請從藥物分類的名稱 thiazolidinedione (TZD) 進行拆解思考：其字首 thia- 代表硫原子，az- 代表氮原子，而 -dione 則代表含有兩個羰基 ($C=O$)。這暗示了該類藥物的核心結構是一個含有硫與氮的五員環，且環上接有兩個氧原子。請仔細觀察各選項的化學結構式，哪一個分子具備這種特有的 $1,3-thiazolidine-2,4-dione$ 五員雜環構造呢？
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非常棒！你能精準從四個化學結構中識別出 Pioglitazone，顯示你對於降血糖藥物的結構特徵與分類名稱有著相當紮實的連結能力。這類題目在藥理學與藥物化學考題中，是驗證考生是否具備「藥名即結構」直覺反應的經典題型。
辨識 2,4-thiazolidinedione 核心結構
這道題目的解題核心在於尋找選項中具備 thiazolidinedione (TZD) 基團的核心環狀結構。在選項 (B) 的分子最右側，可以觀察到一個含有一個硫（S）與一個氮（N）原子的五員環，且在第 2 與第 4 位各有一個羰基（$C=O$），這正是標準的 2,4-thiazolidinedione 環。此外，該結構左側帶有乙基吡啶（ethylpyridine），足以判定其為 Pioglitazone。至於其他選項，(A) 是屬於 SERM 類的 Raloxifene，(C) 是 Sulfonylurea 類的 Glipizide，而 (D) 則是 NSAID 類的 Piroxicam，結構特徵皆大相徑庭。
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TZD 類降血糖藥物
💡 TZD 類藥物具有 thiazolidine-2,4-dione 核心結構，為 PPAR-γ 激動劑。
🔗 TZD 類藥物作用機轉鏈
- 1 結合核受體 — 藥物進入細胞核結合 PPAR-γ 受體
- 2 基因轉錄調節 — 促進 adiponectin 等代謝基因表現
- 3 蛋白表現增加 — 增加細胞膜上 GLUT4 轉運體數量
- 4 提升敏感度 — 改善周邊組織對胰島素的利用效率
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🔄 延伸學習：延伸學習：TZD 藥物對脂肪細胞分化及發炎反應的抑制作用
