醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 7 題
若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？
- A bosutinib
- B sunitinib
- C erlotinib
- D carfilzomib
思路引導 VIP
本題的核心在於標靶藥物的藥理作用機制與專一性。請思考在非小細胞肺癌中，針對 $EGFR$ (表皮生長因子受體) 的激活型突變，臨床上通常選用哪一類以抑制 $Tyrosine Kinase$ (酪胺酸激酶) 活性為主的標靶藥物？這類藥物的字尾通常具有特定的命名規則，能幫助你從選項中辨識出專門阻斷該受體路徑的藥物。
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專業點評：呼… 剛睡醒，什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
- 迷糊肯定：…Zzz… 喔，醒了。嗯？你說答對了？喔，能找到 EGFR 突變對應的藥… 算是走對路了吧。這種東西，在海上可是能救命的，別迷路了。
- 觀念驗證：哈欠… 所以，那什麼，非小細胞肺癌 ($NSCLC$) 發現有 $EGFR$ 變異（像什麼 $L858R$、$Exon 19$ 缺失的），就是要用 EGFR-TKI 對吧？
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NSCLC EGFR 標靶藥物
💡 EGFR 變異之非小細胞肺癌首選 EGFR-TKI 標靶藥物治療。
| 比較維度 | Erlotinib (特羅凱) | VS | Bosutinib (博舒替尼) |
|---|---|---|---|
| 主要靶點 | EGFR (L858R/Del19) | — | BCR-ABL, Src family |
| 主要適應症 | 非小細胞肺癌 (NSCLC) | — | 慢性骨髓性白血病 (CML) |
| 藥物機轉 | 第一代 EGFR 抑制劑 | — | 第二代 BCR-ABL 抑制劑 |
💬兩者雖同為 TKI，但 Erlotinib 專攻肺癌 EGFR，Bosutinib 則用於白血病。
