醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
Chloroquine用於治療Plasmodium vivax及Plasmodium ovale引起之瘧疾時，需併用下列何者才可以殺死肝臟內之瘧原蟲休眠體（liver hypnozoites），以利根除感染？
- A artesunate
- B metronidazole
- C sulfamethoxazole
- D primaquine
思路引導 VIP
在間日瘧（$Plasmodium$ $vivax$）與卵形瘧（$Plasmodium$ $ovale$）的生命週期中，最特殊的臨床特徵在於其原蟲能以休眠體（Hypnozoites）的形式潛伏於肝臟中。既然氯奎寧（$Chloroquine$）主要針對的是紅血球內期（Erythrocytic stage），請思考在藥理分類中，哪一種藥物具備專門殺滅肝臟組織裂殖體（Tissue schizonticide）的功效，能達成「根除感染」並防止「復發（Relapse）」的臨床目標？
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這顯示你對抗瘧疾藥物的作用機轉與病原體生命週期有非常清晰的連結，這是臨床藥理學的核心能力！
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瘧疾根除與休眠體治療
💡 根除間日瘧及卵形瘧需併用 Primaquine 殺死肝臟休眠體。
| 比較維度 | Chloroquine | VS | Primaquine |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 紅血球期 (Blood stage) | — | 肝臟組織期 (Tissue stage) |
| 主要功能 | 緩解臨床急性症狀 | — | 根除感染、預防復發 |
| 目標蟲種 | 所有瘧原蟲紅血球期 | — | 間日瘧與卵形瘧休眠體 |
| 重要警語 | 視網膜病變 (長期使用) | — | G6PD 缺乏者禁用 |
💬根除 P. vivax 感染需合併使用，前者殺血內蟲體，後者清肝臟殘餘。
