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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(三)

第 65 題

某藥可經由肝臟代謝以及腎臟排泄,尿中藥物排泄速率(rate of urinary drug excretion)表示為$dD_u/dt$,今以 100 mg單次口服給藥,下列敘述何者正確?
  • A 藥物在體內的吸收與排除達成平衡時,$dD_u/dt$為最大值
  • B $dD_u/dt$的最小值僅出現在給藥開始瞬間
  • C 得知排除速率常數(k)即可計算此藥在尿中累積之最大量
  • D 體總清除率為$dD_u/dt$與藥物血中濃度的比值

思路引導 VIP

在藥物動力學的一室模式中,尿中藥物排泄速率 $\frac{dD_u}{dt}$ 與體內藥物量 $D_b$ 之間存有什麼樣的比例關係?請運用微積分的概念思考:當單次口服給藥後的吸收速率與排除速率達到平衡(即 $\frac{dD_b}{dt} = 0$)時,體內藥物量 $D_b$ 正處於哪種臨界狀態?這對於由 $D_b$ 所決定的尿中排泄速率 $\frac{dD_u}{dt}$ 會產生什麼影響?

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嗯,看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。

  1. 觀念驗證: 這種基礎題,核心不過是要求你理解單次口服給藥後,藥物在體內的動態變化。尿藥排泄速率,公式就擺在那裡:
▼ 還有更多解析內容
📝 尿中藥物排泄速率
💡 尿排泄速率與體內藥量成正比,於吸收與排除平衡時達最大值。

🔗 口服給藥尿排泄速率變化鏈

  1. 1 吸收相 (Absorption) — 吸收速率 > 排除速率,體內藥量 $D_p$ 持續上升
  2. ↓
  3. 2 平衡點 ($T_{max}$) — 兩速率相等,$D_p$ 達最高,故尿速 $dD_u/dt$ 達最大值
  4. ↓
  5. 3 排除相 (Elimination) — 排除為主,體內藥量減少,尿排泄速率隨之下降
🔄 延伸學習:延伸學習:利用尿藥排泄法求 $k$ 值時,需取中點時間進行半對數作圖。
🧠 記憶技巧:尿速看藥量,巔峰在 $T_{max}$;清除分總腎,比例定累積。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆總清除率與腎清除率;且需注意 $k$ 是總排除常數,包含代謝與排泄。
腎清除率 (Renal Clearance) 一室模式口服動力學 藥物代謝比例 (k_e/k)

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