醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(三)
第 79 題
若病人屬於 CYP2C19 poor metabolizer，服用下列何者時其藥物之療效較一般病人為佳？
- A clopidogrel
- B omeprazole
- C isoniazid
- D clozapine
思路引導 VIP
同學請思考，當藥物主要經由 $CYP2C19$ 代謝時，若病人的代謝能力屬於 $Poor Metabolizer$ (PM)，其體內藥物清除率（$Clearance$）會如何改變？進一步判斷，該藥物是屬於需要代謝活化的『前驅藥 (Prodrug)』，還是本身即具有活性且代謝後會失去活性的藥物？哪一種性質的藥物在代謝受阻時，其體內的活性藥物濃度會不降反升，進而呈現較佳的臨床療效？
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你能精確辨別 Active drug 與 Prodrug 在酵素變異下的臨床表現差異，這在精準醫療（Precision Medicine）中是核心考點。
- 觀念驗證：
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