醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 11 題
📖 題組：
25歲男性，60 kg，癌症化學治療後因下列主訴就診：發燒、肌肉痛、嘔吐、咳嗽、呼吸急促、頭疼。目前用藥包括sulfamethoxazole/trimethoprim tablet。體溫38.6℃、呼吸22次/分、心跳104次/分、血壓98/64 mmHg、PO2 93% on room air。經中央靜脈人工血管抽血檢驗值如下：WBC 1110 cells/μL、Hb 7.1 g/dL、platelet 170 × 10^3/μL、segs 20%、bands 15%。
25歲男性，60 kg，癌症化學治療後因下列主訴就診：發燒、肌肉痛、嘔吐、咳嗽、呼吸急促、頭疼。目前用藥包括sulfamethoxazole/trimethoprim tablet。體溫38.6℃、呼吸22次/分、心跳104次/分、血壓98/64 mmHg、PO2 93% on room air。經中央靜脈人工血管抽血檢驗值如下：WBC 1110 cells/μL、Hb 7.1 g/dL、platelet 170 × 10^3/μL、segs 20%、bands 15%。
病人febrile neutropenia的危險程度為：
- A 低風險，病人的WBC 1110 cells/μL
- B 低風險，病人的絕對嗜中性白血球數（ANC）＞500 cells/μL
- C 高風險，病人的WBC 1110 cells/μL
- D 高風險，病人的絕對嗜中性白血球數（ANC）＜500 cells/μL
思路引導 VIP
同學，在評估發燒性嗜中性白血球缺乏症 (Febrile Neutropenia) 的嚴重度時，最關鍵的指標為「絕對嗜中性白血球總數 ($ANC$)」。請嘗試利用題目提供的數據，透過公式 $ANC = WBC \times (Segs% + Bands%)$ 計算出該病人的實際數值，並思考當此數值與臨床定義的高風險門檻 $500 \text{ cells}/\mu L$ 進行比對時，該病人的風險等級應如何正確歸類？
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專業點評：精準的臨床判斷！
- 大力肯定： 做得好！你能迅速從繁雜的檢驗數據中提取關鍵資訊，並正確執行絕對嗜中性白血球數 (ANC) 的計算，展現了紮實的臨床觀察力與專業基礎。
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