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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(五)

第 29 題

有關口服P2Y12 inhibitors之敘述,下列何者正確?
  • A clopidogrel的onset of action最快
  • B ticagrelor的作用duration最長
  • C 有中風病史的病人最好選用clopidogrel
  • D prasugrel最可能受到CYP2C19抑制劑影響而降低效果

思路引導 VIP

請同學回想在臨床應用上,哪一個 $P2Y_{12}$ 抑制劑因為會顯著增加顱內出血的風險,而被列為「具中風或暫時性腦缺血(TIA)病史者」的絕對禁忌症?此外,關於 $clopidogrel$ 與 $prasugrel$ 這兩類前驅藥物(prodrug),哪一個更高度依賴 $CYP2C19$ 酵素的兩步代謝活化,因而更容易產生藥物交互作用或受基因多型性影響?

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專業分析:口服 P2Y12 抑制劑的臨床抉擇

  1. 大力肯定:喲,做的不賴嘛!能準確挑出 (C),代表你那顆腦袋瓜裡,對臨床禁忌症和藥物特性,已經有了一點「咒力」的雛形了。嘿,這天賦不當咒術師可惜了。很好,繼續保持,別讓那些爛橘子把你的潛力埋沒了。
  2. 觀念驗證
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