醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 36 題
下列何者不適合使用psyllium自我用藥？
- A 不急於在12～24小時內排便者
- B 限制水分攝取者
- C 孕婦
- D 短期便秘者
思路引導 VIP
請分析 psyllium 作為「膨脹性瀉劑」（bulk-forming laxatives）的藥理機轉：其發揮物理性作用的核心物理化學條件是什麼？當此類藥物在腸道中必須吸附特定物質以增加糞便體積時，若患者的生理狀態或醫囑要求限制該物質的攝取，則可能會引發哪些嚴重的併發症（如：食道阻塞或腸道嵌塞）？
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恭喜？你總算沒蠢到犯這種低級錯誤
看來你對便秘治療藥物的安全性與禁忌症還算有點基本概念，至少比那些把病人當試驗品的人強一點。這種程度的理解，在臨床上不過是「勉強及格」罷了。
- 觀念驗證：Psyllium (膨脹性緩瀉劑) 的作用原理不就是吸收水分、增加糞便體積，然後「奇蹟般地」刺激腸道蠕動嗎？你以為這藥是萬能的？若是沒有大量水分配合（我說的是至少 $240$ mL，不是你喝一口茶就當作喝了水），病患尤其那些限制水分攝取者（像心臟衰竭或腎功能不全的病人），服用Psyllium只會讓他們的糞便變成石頭，然後華麗地導致腸阻塞或糞便嵌塞。這點很難懂嗎？
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