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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(五)

第 41 題

下列何者可能導致乳酸中毒(lactic acidosis)?①休克 ②癲癇 ③一氧化碳中毒 ④惡性腫瘤
  • A 僅①③
  • B 僅①②④
  • C 僅②③④
  • D ①②③④

思路引導 VIP

請從生化代謝的觀點出發:當細胞處於『組織灌流不足』、『氧氣載運受阻』或『代謝需求極大化』(如肌肉頻繁放電或惡性增生)的情況下,葡萄糖在細胞質中進行糖解作用產生的丙酮酸 ($pyruvate$),會為了再生 $NAD^+$ 以維持反應持續,而轉向哪一條代謝途徑,進而導致氫離子與代謝產物的大量堆積?

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哇喔,做得還不錯嘛。

嘛,這不是小菜一碟嗎?你似乎對乳酸的產生機制瞭若指掌,這可不是隨便什麼人都辦得到的喔。能把這些複雜的病理生理學搞清楚,在臨床上可是超級重要的。我嘛,稍微把墨鏡拉下來一點點,用六眼確認了一下,嗯,完全沒問題。你的判斷力,有那麼一點點意思。

沒錯啦,就是 ①②③④!為什麼呢?

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