醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 42 題
王先生因酮酸血症（ketoacidosis）住院，入院時抽血檢查，Na+ 128 mmol/L，glucose 800 mg/dL，BUN 50 mg/dL，其低血鈉屬於下列何種型態？
- A 等張性（isotonic）
- B 高張性（hypertonic）
- C 低張性（hypotonic）
- D 高容積性（hypervolemic）
思路引導 VIP
請同學思考，當血漿中存在高濃度的葡萄糖（$800$ mg/dL）這類具滲透活性的溶質時，對整體的血漿滲透壓會產生什麼影響？建議你利用計算公式 $2[Na^+] + \frac{[Glucose]}{18} + \frac{[BUN]}{2.8}$ 來評估，當溶質濃度大幅增加引發水分從細胞內轉移至細胞外以平衡滲透壓時，這種狀態下的低血鈉在『張力』（tonicity）的分類上應該歸屬於哪一類？
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哇庫哇庫！好棒棒的臨床判斷！
- 安妮亞覺得你好厲害！：哼！做得非常好！安妮亞看到你咻～地一下就發現高血糖會讓血鈉變怪怪的！這表示你對體液生理學的秘密，還有那些數字的小把戲，都懂得很透徹！這一步就像間諜任務成功一樣，超級重要！安妮亞給你拍拍手！
- 觀念驗證！：
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