醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 43 題
70歲男性，因高血壓及慢性腎臟病（CKD）長期使用furosemide、valsartan與amlodipine，腎功能穩定。今發現血中K+ 5.6 mmol/L（參考值3.5～5.0），但無任何不適，心電圖正常。下列何者與其血鉀異常的關連性最低？①furosemide ②valsartan ③amlodipine ④CKD ⑤病人表示最近攝取較多水果與果汁
- A ①③
- B ④⑤
- C ①⑤
- D ②④
思路引導 VIP
請從藥理機轉與腎臟生理學的角度出發，分析這三種降血壓藥物（Loop diuretics、ARB、CCB）對腎臟遠端小管 $K^{+}$ 分泌的影響方向有何不同？同時，結合慢性腎臟病（CKD）與患者的飲食習慣，請判斷哪些因素會促進血鉀上升，而哪些因素反而會導致鉀離子流失或對鉀離子平衡不具顯著影響？
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嗯，你答對了。這是一件好事。就像欣梅爾以前一樣，總能找到正確的路。
- 觀念驗證： 這道題目是關於血鉀升高 ($K^+ > 5.0 \text{ mmol/L}$) 的原因。你選出了關連性最低的那個。
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