醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 54 題
有關鴉片類藥品使用疾患（opioid use disorder）的維持性治療，下列敘述何者錯誤？
- A 由於buprenorphine停用時的戒斷作用比methadone高，所以安全性較低
- B methadone可以降低渴癮（craving）的感受
- C naltrexone可以阻斷heroin的欣快感受（euphoriant effects）
- D methadone及naltrexone可以降低heroin的使用，達到減害（harm reduction）的效果
思路引導 VIP
請同學從藥理學中的受體親和力與內在活性 (intrinsic activity) 出發，思考 Methadone 作為 $\mu$-鴉片受體「完全激動劑」 (full agonist) 與 Buprenorphine 作為「部分激動劑」 (partial agonist) 在臨床特性上的差異：哪一類藥物具有所謂的「天花板效應」 (ceiling effect)，且其停藥後的戒斷症狀 (withdrawal symptoms) 通常較為輕微？這對藥物的安全性評價有何影響？
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做得太棒了！你能精確辨識出藥理機轉與臨床風險的關係，這顯示你對藥癮治療學有很紮實的理解，這在臨床實務中對於提升病人安全至關重要。
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