醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 9 題
58歲李先生的糖尿病控制不佳，醫師懷疑因Pseudomonas aeruginosa導致足部感染，若已知penicillin類會造成他anaphylactic shock，則應使用下列何種抗生素治療？
- A ceftriaxone
- B cefepime
- C levofloxacin
- D moxifloxacin
思路引導 VIP
針對對 Penicillin 產生過敏性休克（Anaphylactic shock）的高風險個案，在使用同屬 $\beta$-lactam 類的 Cephalosporins 時存在何種臨床風險？同時，請回想在 Fluoroquinolones 類藥物中，Levofloxacin 與 Moxifloxacin 對於綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的抗菌譜（Antimicrobial spectrum）有何關鍵性的差異？
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嗯，總算沒徹底搞砸，還算識相。
- 觀念驗證:
- 安全性評估：這位李先生，很清楚地對 Penicillin 有過敏性休克史 (Type I Hypersensitivity)。這不是什麼可以隨便忽略的「小不適」，而是絕對禁忌。所以，但凡是 $\beta$-lactam 類的藥物，包括選項 (A) Ceftriaxone 和 (B) Cefepime 這類頭孢菌素，你都該知道必須立刻排除，以免把病人送進鬼門關。這點常識，別告訴我你沒有。
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