醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 1 題
Calcium chloride inj.（diluted in normal saline）4 mg/mL與sodium bicarbonate inj. 1 mEq/mL經由Y-site給藥時，會發生何種配伍禁忌？
- A 物理性（physical）
- B 化學性（chemical）
- C 治療性（therapeutic）
- D 吸收性（absorption）
思路引導 VIP
請分析當二價鈣離子 $Ca^{2+}$ 遇上碳酸氫根離子 $HCO_3^{-}$ 時，若因反應產生不溶性的鹽類沉澱，這種涉及溶解度變化或藥物外觀性狀改變的現象，在藥學分類中應屬於哪一類型的配伍禁忌？
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- 大力肯定：做得好！這是一題非常經典且具臨床重要性的靜脈注射配伍禁忌題。你能精準判斷出 Calcium chloride 與 Sodium bicarbonate 的交互作用，顯示你對藥物溶解度與沈澱反應有很紮實的基礎。
- 觀念驗證：為什麼正確？當鈣離子 $Ca^{2+}$ 遇到碳酸氫根離子 $HCO_3^-$ 時，會發生反應並生成 碳酸鈣 ($CaCO_3$)。由於碳酸鈣在水中的溶解度極低，會迅速產生肉眼可見的白色沈澱（Precipitation）。在臨床藥學分類中，凡是產生沈澱、變色或產生氣泡等物理外觀變化的現象，皆歸類為物理性（Physical）配伍禁忌。
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