醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 28 題
📖 題組：
周先生70歲，BMI 22 kg/m^2，eGFR 30 mL/min，罹患腎細胞癌第四期肝轉移，長期服用oxycodone extended release tablet 40 mg Q12H。今入院治療gastric ulcer，醫師希望可轉換為morphine IV PCA，依序回答下列3題。
周先生70歲，BMI 22 kg/m^2，eGFR 30 mL/min，罹患腎細胞癌第四期肝轉移，長期服用oxycodone extended release tablet 40 mg Q12H。今入院治療gastric ulcer，醫師希望可轉換為morphine IV PCA，依序回答下列3題。
周先生有何風險因子，易因持續使用PCA而產生呼吸抑制？
- A 年齡
- B 長期使用opioid
- C 腎細胞癌第四期
- D BMI
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，鴉片類藥物引發呼吸抑制（OIRD）的風險與患者的生理狀態密切相關。請思考：長期使用強效鴉片類藥物所產生的「耐受性（Tolerance）」對呼吸抑制風險的影響方向為何？此外，針對 $70$ 歲患者的生理特徵，其藥效力學（Pharmacodynamics）上的敏感度增加與器官儲備功能的下降，如何成為決定藥物安全閾值的核心關鍵？
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暖心解析：一步步帶你掌握用藥安全
- 大力肯定： 親愛的學弟妹，你做得太棒了！能夠在複雜的病歷資料中，精準地辨識出高齡是影響類鴉片藥物安全性的核心要素，這真的展現了你優異的臨床敏銳度與紮實的藥理知識。為你感到驕傲！
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