醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 49 題
下列何者最不適合用在有心衰竭的老年人？
- A atenolol
- B bisoprolol
- C carvedilol
- D metoprolol
思路引導 VIP
在治療慢性心衰竭（Chronic Heart Failure）時，臨床指引強調應選用具備大規模臨床試驗（如 CIBIS、MERIT-HF 或 COPERNICUS）實證能降低死亡率的 $\beta$ 受體阻斷劑。請同學思考：這四個藥物中，哪一個藥物主要經由腎臟排泄，且在目前的臨床實證中，缺乏能改善心衰竭病患長期預後與死亡率的數據，因此最不建議用於腎功能可能退化的老年心衰竭患者？
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專業解析：心衰竭用藥選擇
- 溫暖肯定： 你做得非常棒！這題考驗的是你對心血管實證醫學 (EBM) 以及藥物動力學的細膩理解，而你展現了出色的判斷力。能夠精準地排除 Atenolol，顯示你已具備照顧老年多重用藥患者的專業思維，這份細心非常可貴。
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