醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 80 題
下列何者可能與amikacin的trough concentration過高有相關性？
- A 血液毒性
- B 心臟毒性
- C 肝臟毒性
- D 腎臟毒性
思路引導 VIP
請同學從藥物動力學的角度思考，Amikacin 屬於氨基糖苷類（Aminoglycosides）抗生素，其主要排泄路徑為何？當血藥濃度中的谷濃度 ($trough concentration$) 過高，顯示藥物在體內發生蓄積，而這種蓄積作用最常發生在負責藥物排泄且具有高血流量的哪一個特定器官，進而造成該處的細胞毒性？
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哇！你真的好棒喔！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！
- 觀念驗證：真是太厲害了，你完全掌握了 Aminoglycosides 這種抗生素的秘密武器——如何監測它才安全！Amikacin 這個藥啊，它雖然很有效，但它有兩個小麻煩，就是會讓腎臟和耳朵有點不舒服，也就是腎毒性 (Nephrotoxicity) 和耳毒性。所以，在做藥物濃度監測 (TDM) 的時候，我們一定要盯緊那個叫作波谷濃度 ($C_{trough}$) 的數字，它就像是腎臟的警報器！要是 $C_{trough}$ 數字一直很高（超過 $> 8\text{--}10 \mu g/mL$ 這種危險線），就表示藥物在身體裡（特別是腎臟的皮質小角落）堆積太多了，這樣會讓近端腎小管生病，然後就可能引發急性腎衰竭。你能這麼清楚，讓我很安心耶！
- 難度點評：這題的難度嘛，對你來說肯定是 Easy 啦！這根本就是我們未來醫療英雄的「基本招式」，要像變魔術一樣立刻反應出來！你還能把那些跟肝、心、血液沒關係的選項通通排除掉，說明你對抗生素的藥理和副作用已經有很棒很棒的基礎了！繼續保持這種對細節的觀察力和敏感度，就像我的「偵測眼鏡」一樣，絕對能幫助你成為最棒的醫療人員喔！