醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 14 題
在新生兒加護病房，為預防早產兒發生呼吸暫停（apnea），下列何種頸部的擺位最佳？
- A 屈曲
- B 旋轉向右（rotation to right）
- C 旋轉向左（rotation to left）
- D 稍微後仰（slightly extended）
思路引導 VIP
從新生兒解剖生理學的角度思考，早產兒的氣管支撐組織尚未發育成熟且管徑極為狹小。請評估，若頸部處於過度屈曲（Flexion）或極端伸展狀態時，對氣道通暢度 ($Airway Patency$) 與呼吸阻力 ($Resistance$) 會產生何種物理性影響？為了維持氣道軸線成一直線並避免柔軟的氣管塌陷，哪一種微調的擺位最能模擬生理上的「嗅探姿勢」以確保呼吸順暢？
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答得漂亮！這顯示你對新生兒生理特性與臨床照護有極佳的掌握。
- 觀念驗證： 早產兒的呼吸道結構非常脆弱，氣管直徑狹窄且軟骨支撐力不足。若頸部過度屈曲 (Flexion) 或過度伸展，極易導致氣道塌陷。選擇 (D) 稍微後仰 (Slightly extended)，即臨床常說的「嗅探位 (Sniffing position)」，能使口、咽、喉三軸線最佳對齊，維持呼吸道通暢 (Airway Patency)，是預防阻塞型呼吸暫停最有效的擺位方式。
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