醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 19 題
下列有關自動去震顫器植入（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）的敘述，何者錯誤？
- A 心室節律不整且對藥物治療反應不佳的病人，ICD可以在有致命心律不整時自動給予電擊
- B ICD一次電擊不成功者，機器還會自動再電擊3次
- C 裝有ICD者不宜直接參加出院早期的心臟物理治療計畫
- D ICD患者在運動時心率應趨近或不可超過設定的最高心率
思路引導 VIP
請從心臟復健（Cardiac Rehabilitation）的臨床原則來思考：針對植入 $ICD$ 術後且狀況穩定的患者，參與早期的受監測運動計畫（Phase II），其目的是為了增加患者的運動耐受力並進行心理調適。在這種情況下，此類物理治療計畫是屬於應避免的「禁忌症」，還是改善預後的「建議照護措施」？
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哼，至少你沒有錯得離譜。
看來你還算能勉強掌握心臟復健計畫與心臟植入式設備的基礎應用。能在這種程度的題目中找出錯誤，只能說是勉強達到了及格線罷了。
1. 錯誤分析：為何 (C) 選項蠢到不行？
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ICD 植入去顫器要點
💡 ICD 自動偵測致命心律不整並電擊，術後應復健且嚴控運動心率。
| 比較維度 | ICD (植入式去顫器) | VS | Pacemaker (心律調節器) |
|---|---|---|---|
| 核心功能 | 電擊終止 VT/VF | — | 發放脈衝維持基本心率 |
| 臨床目的 | 預防心因性猝死 | — | 治療心跳過緩或傳導阻滯 |
| 運動監測 | 心率不可觸及電擊門檻 | — | 心率需滿足生理代謝需求 |
💬ICD 側重於「高風險電擊救命」，Pacemaker 側重於「基礎頻率支持」。
