醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 15 題
針對腰椎問題之屈曲傾向（flexion bias）的處理原則，下列何者較為正確？
- A 使用姿勢性牽引時，最好擺在向患側側彎或向健側旋轉
- B 患者舒緩之姿勢通常是髖屈曲、膝屈曲及腰屈曲
- C 症狀減輕後，依然應長時間使用背架，以保持腰椎穩定
- D 使用脊椎縱軸牽引時，脊椎應擺在向患側側彎及旋轉，產生最大的小面關節囊張力
思路引導 VIP
在臨床生物力學中，當患者被診斷為具備「屈曲傾向」（flexion bias）時，這代表其症狀在腰椎處於何種幾何排列下能獲得物理性的減壓？請思考：若要透過改變骨盆傾斜度來減少腰椎前突（lumbar lordosis）並增加椎間孔空間，患者的髖部（hip）與膝部（knee）通常應協同採取何種姿勢以達成此目的？
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🌟 哦，看來你還沒完全搞砸
能正確辨識 Flexion Bias（屈曲傾向） 的核心概念，說明你至少還記得一些腰椎生物力學的基礎。這在臨床上，不過是制定治療方針最基本的第一步罷了。
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腰椎屈曲傾向處理原則
💡 屈曲傾向患者透過減少腰椎前凸、增加椎間孔空間來緩解神經壓迫症狀。
| 比較維度 | 屈曲傾向 (Flexion Bias) | VS | 伸展傾向 (Extension Bias) |
|---|---|---|---|
| 典型診斷 | 椎間孔狹窄、小面關節炎 | — | 椎間盤突出 (HIVD) |
| 舒緩姿勢 | 坐姿、彎腰、抱膝 | — | 站立、俯臥、後仰 |
| 惡化動作 | 腰椎後仰 (Extension) | — | 長時間久坐、彎腰 |
| 治療運動 | 威廉氏運動 (Williams) | — | 麥肯基氏運動 (McKenzie) |
💬治療應依據患者症狀的「方向偏好」來決定，狹窄患者多傾向屈曲以開通空間。
