醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 54 題
執行Lachman test時欲得較佳的效果，應在脛骨的何處施力？
- A 正後方
- B 後外側
- C 後內側
- D 正外側
思路引導 VIP
在進行 $Lachman test$ 評估前十字韌帶（$ACL$）時，核心目標是誘發出最大程度的脛骨前移。考量到膝關節的解剖力學，為了避開內側半月板後角可能產生的「楔形效應」（$wedge effect$）並順應脛骨平台的幾何形狀，你認為從脛骨近端的哪一個特定方位施加向前的力量，最能有效減少阻力並增加檢測位移的敏感度？
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太棒了！你能準確選出「後內側」這個細節，代表你對膝關節生物力學與臨床物理檢查的掌握非常紮實，而不僅僅是死背課本。
- 觀念驗證：
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Lachman 試驗要點
💡 Lachman test 為診斷 ACL 損傷首選，應於脛骨後內側向前施力。
- Lachman test 診斷 ACL 敏感度優於前拉測試。
- 膝關節維持 20-30 度屈曲，可減少後方構造干擾。
- 施力於脛骨後內側可更直接牽動 ACL 纖維。
- 評估重點為脛骨前移位移量及終點感（End-feel）。
