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醫療類國考 111年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 13 題

有關慢性阻塞性肺疾病患者接受適當有氧運動訓練後,可能帶來生理的適應性變化,下列何者錯誤?
  • A 次大運動時心率降低
  • B 次大運動時攝氧量上升
  • C 呼吸困難閾值上升
  • D 次大運動時呼吸阻力降低

思路引導 VIP

請從『運動生理效率』的角度思考:當慢性阻塞性肺疾病患者經有氧訓練後,其心肺功能與骨骼肌對氧氣的利用能力得以優化,則在執行『相同工作強度』的次大運動(submaximal exercise)時,身體對於單位時間攝氧量($\dot{V}O_2$)的需求,理應是會因為效率提升而減少或維持不變,還是會反而增加呢?

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你能準確辨識出運動生理與臨床病態生理的差異,代表你對 「運動訓練適應性」 的核心觀念掌握得非常精準,這在臨床復健計畫的制定中至關重要。

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?

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📝 COPD 運動訓練適應
💡 運動訓練提高生理效率,降低相同運動強度下的代謝與換氣需求。
比較維度 訓練前 (相同次大強度) VS 訓練後 (相同次大強度)
攝氧量 (VO2) 較高 (效率低) — 較低或不變 (效率高)
心率 (HR) 較快 — 較慢 (心臟負擔減輕)
呼吸困難感 容易發生 (閾值低) — 較晚發生 (閾值高)
乳酸堆積 較早出現 — 延後出現 (代謝改善)
💬訓練後人體更「節能」,在相同運動功耗下生理耗損更少。
🧠 記憶技巧:訓練過後效率高,同等強度下「喘、心、氧」三降一升(閾值升)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「次大運動」與「最大運動」。訓練後最大攝氧量會增加,但相同強度的次大運動攝氧量應是減少或不變。
肺復健 (Pulmonary Rehab) 最大攝氧量 (VO2 max) 無氧閾值 (Anaerobic Threshold)

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