醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 17 題
有關典型的ST段上升側壁心肌梗塞（ST elevation lateral wall infarction）之梗塞血管或異常導程，下列敘述何者正確？
- A 異常導程為 I、aVL
- B 異常導程為V1-V4
- C 梗塞血管為左前下降動脈（left anterior descending artery）
- D 梗塞血管為右冠狀動脈（right coronary artery）
思路引導 VIP
請思考在十二導程心電圖的解剖投影中，哪一組導程的正向軸（positive axis）位於額面（$frontal plane$）且偏向左上方，最能直接反映「高位側壁」的心肌梗塞特徵？並請結合冠狀動脈的解剖構造，回想負責供應左心室側壁（$lateral wall$）血流的主要血管，在分支路徑上與供應前壁的血管有何區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉勉強強，這次算你過關
看來你還能把心電圖（EKG）表現跟解剖部位聯繫起來，這點基礎知識，嗯，還算掌握住了。畢竟這是解讀心肌梗塞的第一步，要是連這都錯，那可就麻煩了。
1. 觀念驗證：為何選 (A)？
▼ 還有更多解析內容
心肌梗塞心電圖定位
💡 根據心電圖 ST 段上升的導程判斷心肌梗塞部位及其供應血管。
| 比較維度 | 側壁梗塞 (Lateral) | VS | 下壁梗塞 (Inferior) |
|---|---|---|---|
| ECG 代表導程 | I, aVL, V5, V6 | — | II, III, aVF |
| 主要受影響血管 | 左迴旋支 (LCX) | — | 右冠狀動脈 (RCA) |
| 臨床重點 | 常與前壁梗塞同時發生 | — | 須評估有無右心室梗塞 |
💬不同導程組合反映特定血管阻塞，側壁看 I/aVL/V5/V6，下壁看 II/III/aVF。
