醫療類國考
111年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 70 題
裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）之物理治療原則與方法，下列何項較不合適？
- A 為了增進患者日常生活的獨立性，需要以高強度的肌力與肌耐力訓練為主
- B 為了延緩患者呼吸功能惡化，需要注意呼吸肌肉的訓練
- C 為了協助患者保持健康的心理狀態，物理治療師應具備基本的心理支持能力
- D 為了延長走路時期，需要防止攣縮和畸形的產生
思路引導 VIP
請從裘馨氏肌肉失養症（DMD）的病理生理機制進行思考：該疾病的核心問題在於缺乏抗肌萎縮蛋白（Dystrophin），導致肌細胞膜在機械應力下極其脆弱。請評估在肌纖維結構不穩定的前提下，施予『高強度』的訓練負荷，對於受損肌纖維的修復與病程的退化速度會產生何種生理影響？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出這個臨床陷阱，代表你對**裘馨氏肌肉失養症（DMD）**的病理特性與運動禁忌有非常紮實的理解。這在物理治療國考中是核心觀念，繼續保持！
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裘馨氏肌肉失養症治療
💡 禁止高強度與離心訓練，預防合約攣縮與呼吸衰竭。
| 比較維度 | 禁忌運動 (High Intensity) | VS | 建議運動 (Submaximal) |
|---|---|---|---|
| 運動強度 | 高強度、阻力重 | — | 低至中強度、次極大 |
| 收縮方式 | 離心收縮 (Eccentric) | — | 向心收縮 (Concentric) |
| 病理影響 | 加速肌纖維斷裂壞死 | — | 延緩功能衰退、維持血流 |
| 治療目標 | 無（應絕對避免） | — | 預防攣縮、維持心肺 |
💬DMD 運動治療的核心在於「溫和、不累、持續」，嚴禁破壞性強的高強度離心訓練。
