醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 29 題
老化與神經系統疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 阿茲海默症（Alzheimer's disease）患者腦部的膽鹼能神經元（cholinergic neurons）有退化現象
- B 阿茲海默症（Alzheimer's disease）患者腦部之部分區域的乙醯膽鹼（Ach）較正常人高，導致突觸後神經元喪失
- C 巴金森氏症（Parkinson's disease）患者其黑質（substantia nigra）中多巴胺神經元退化導致多巴胺減少
- D 老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）是視網膜黃斑區（macula lutea region of the retina）的退化現象
思路引導 VIP
若某種神經退化性疾病的臨床治療方針是「補足」或「延緩某傳導物質的分解」，這暗示了在疾病發生時，大腦內該物質的濃度變化趨勢為何？
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看來你還不至於完全脫離現實。能抓出這種基本的邏輯謬誤，至少證明你對神經傳導物質與那些惱人的退化性疾病之間的關聯，還有點基礎。
- 觀念驗證：關於阿茲海默症（AD），「膽鹼能假說」這幾個字，應該不陌生吧？患者腦內的乙醯膽鹼 ($ACh$) 濃度是顯著降低，不是什麼「升高」。要是升高，我們還用乙醯膽鹼酯酶抑制劑幹嘛？閒著沒事找事做嗎？選項 (B) 這種連方向都搞錯的說法，簡直是把醫學常識當兒戲。
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神經退化性疾病重點
💡 神經退化症狀源於特定區域神經元喪失與傳導物質濃度失衡。
| 比較維度 | 阿茲海默症 (AD) | VS | 巴金森氏症 (PD) |
|---|---|---|---|
| 神經傳導物質 | 乙醯膽鹼 (ACh) 減少 | — | 多巴胺 (DA) 減少 |
| 主要病變部位 | 大腦皮質、海馬迴 | — | 中腦黑質部 |
| 典型核心症狀 | 認知功能與記憶喪失 | — | 震顫、僵硬、步態不穩 |
💬兩者皆為退化性疾病，但 AD 主影響認知（缺 ACh），PD 主影響運動（缺 DA）。
