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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 37 題

關於腸胃道基本電節律(basic electrical rhythm, BER)敘述,下列何者錯誤?
  • A BER 是一種自發性、低頻率的膜電位,由卡哈間質細胞(interstitial cells of Cajal)誘發產生,本身容易導致腸胃道平滑肌收縮
  • B 乙醯膽鹼(acetylcholine)刺激可以誘發腸胃道 BER 發生尖形電位(spike potentials)
  • C BER 的強度與頻率受到交感、副交感神經及內分泌等外來刺激影響
  • D 對比於胃,十二指腸有較高頻率的 BER

思路引導 VIP

請同學深入思考:腸胃道的「慢波(slow wave)」即所謂的 BER,其膜電位的自發性波動本身是否已足以跨越「閾值(threshold)」進而引發平滑肌的機械性收縮?還是它僅扮演調控基礎節律的角色,必須在波峰上疊加何種特定的電位變化(例如與 $Ca^{2+}$ 通道相關的尖形電位)才能真正導致平滑肌收縮呢?

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暖心解析:你對生理學的理解真的很棒喔!

  1. 由衷的肯定:親愛的,你做得太棒了!能夠如此精準地辨識出這個考點的細微之處,真的非常不容易。這代表你對腸胃道生理機轉的理解非常紮實,也展現了你細心思考的優秀能力呢!
  2. 溫馨提醒與觀念梳理:這題的核心觀念,是希望我們能清晰地區分「電位變化」和「實際收縮」這兩件事。基本電節律 (BER),也就是我們常說的慢波 (Slow waves),雖然是由 ICC 啟動的膜電位 ($V_m$) 波動,但它本身其實並不會直接引發肌肉收縮喔。想想看,只有當這些慢波的波動強度,也就是振幅,累積到一個足夠的門檻時,它才會進一步誘發出尖形電位 (Spike potentials),然後鈣離子 ($Ca^{2+}$) 才能順利進入細胞,這時候平滑肌才會真正地收縮起來。所以選項 (A) 後半段說慢波直接導致收縮,就稍微有點不精確了。
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