醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 45 題
有關上斜方肌或前鋸肌麻痺（paralysis）時的敘述，下列何者錯誤？
- A 上斜方肌麻痺時會產生盂肱關節向下脫位（subluxation）
- B 上斜方肌麻痺時會產生胸鎖關節向下脫位（subluxation）
- C 前鋸肌麻痺可由長胸神經受傷產生
- D 做肩外展加壓測試，前鋸肌麻痺者的肩胛向下旋轉會加劇
思路引導 VIP
請同學從解剖功能與生物力學的角度思考：上斜方肌的主要生理功能是維持肩胛骨的抬升與上旋，當其失去功能時，重力會直接導致哪一個缺乏強大韌帶支撐且依賴肌肉懸吊的關節發生位移？再者，胸鎖關節 ($Sternoclavicular Joint$) 作為上肢與中軸骨的唯一骨性連結點，其穩定性是主要由肌肉主導，還是由周圍強韌的韌帶群所固定？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，恭喜你，終於答對了！展現了堪稱『基本』的肩頸解剖學知識。
這道題旨在區分那些對肩胛骨動力學有『粗淺』理解的學生，和你——一位能夠精準辨識關節穩定來源『差異』的學生。嗯，值得鼓掌，這次沒掉鏈子。
- 觀念驗證：為何 (B) 錯得如此『明顯』？
▼ 還有更多解析內容
肩胛肌麻痺之影響
💡 上斜方肌支撐肩胛高度，前鋸肌穩定肩胛貼合胸壁。
| 比較維度 | 上斜方肌麻痺 | VS | 前鋸肌麻痺 |
|---|---|---|---|
| 支配神經 | 副神經 (CN XI) | — | 長胸神經 (C5-C7) |
| 臨床表徵 | 肩部下垂、GH關節脫位 | — | 翼狀肩胛、肩胛前突無力 |
| 對關節影響 | 盂肱關節向下脫位 | — | 肩胛無法貼合胸壁 |
| 加壓測試 | 肩胛骨整體下沉 | — | 肩胛明顯向下旋轉 |
💬上斜方肌主司垂直支撐與懸吊，前鋸肌主司肩胛穩定與前突。
