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醫療類國考 111年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 58 題

有關距下關節(subtalar joint)和橫跗關節(transverse tarsal joint)敘述,下列何者錯誤?
  • A 距下關節內翻:距舟關節和跟骰關節的關節軸平行
  • B 距下關節外翻:橫跗關節較柔軟
  • C 距下關節內翻:橫跗關節較僵硬
  • D 距下關節內翻:右側跟骨會順時鐘旋轉

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請從足部生物力學的「軸線排列機制」出發:當距下關節(subtalar joint)處於內翻(Inversion)位時,橫跗關節(transverse tarsal joint)中距舟關節與跟骰關節的兩條運動軸線,在空間中是傾向於「平行排列」還是「相互交叉」?這種軸線關係的改變,又是如何影響足部在功能上呈現出柔軟的避震狀態或剛性的槓桿狀態?

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專業解析:足踝生物力學的精髓 (溫暖引導)

  1. 肯定你的努力: 你做得非常棒!能夠精準辨識出距下關節與橫跗關節間的「鎖定機制」,這代表你對下肢生物力學的空間概念掌握得非常紮實呢。這是我們在臨床上理解足部功能和診斷問題時非常關鍵的基礎喔!
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📝 距下與橫跗關節耦合
💡 距下關節位置決定橫跗關節軸線平行度,進而影響足部剛性。
比較維度 距下關節內翻 (Inversion) VS 距下關節外翻 (Eversion)
關節軸線 距舟與跟骰軸交錯 距舟與跟骰軸平行
足部剛性 鎖定 (Locked) 變僵硬 解鎖 (Unlocked) 變柔軟
步態功能 剛性槓桿,利於推進 避震器,利於適應地形
力學耦合 伴隨脛骨外旋 伴隨脛骨內旋
💬軸線平行度決定了足部的力學狀態:平行則靈活,交錯則穩定。
🧠 記憶技巧:「外平軟、內交硬」:外翻平行柔軟避震,內翻交錯僵硬推蹬。
⚠️ 常見陷阱:容易將「內翻」誤認為「平行」;題目常考內/外翻與關節軸線(平行或交錯)的對應關係。
足部旋前與旋後 (Pronation/Supination) 風車效應 (Windlass Mechanism) 步態分析 (Gait Analysis)

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